（来源：义乌市卫计委）
最近，35岁的夏女士发现一个奇怪的现象：明明没刻意做什么，牙齿却好像 “偷偷变长” 了，牙缝也越来越宽，吃东西时总容易塞进去，刷牙时偶尔还会出血。当她发现自己口臭越来越严重后，终于找了个空，来到义乌市口腔医院就诊。牙周病科医生陈冬财检查后，确诊夏女士为中度牙周炎，建议她尽快治疗。
现实中，出现类似情况的患者不少，许多人发现自己的牙龈正在悄悄萎缩——更残酷的是，这块消失的牙龈，大多时候再也长不回来了。陈冬财医生表示，这是牙周炎的一个警告信号，一定要重视！
牙龈和牙槽骨
是 “唇亡齿寒” 的关系
PART ONE
要明白牙龈为啥萎缩后难恢复，得先看清它的 “生存逻辑”。我们嘴里的牙龈，并不是独立生长的 “肉”，而是紧紧依附在牙槽骨上的 “保护层”，就像山坡上的植被，牙槽骨就是它的 “土壤”。你看到的牙龈高度，其实是牙槽骨状态的 “外在植被”—— 土壤肥沃，植被才会茂盛；土壤流失，植被自然会枯萎后退。
所以不是牙龈 “不想长”，而是它的 “土壤” 没了，根本没有生长的基础。
3步对镜自测牙龈健康度
PART TWO
很多人直到牙龈明显萎缩，才意识到自己的口腔出了问题。其实健康的牙龈有 3 个明显特征，拿起镜子就能自测：
颜色：均匀的粉红色
健康牙龈不是惨白或深红，而是像桃花瓣一样均匀的淡粉色，边缘薄薄的，紧紧贴在牙齿表面，没有红肿、发紫的情况。如果牙龈发红、肿胀，甚至一碰就疼，大概率已经有炎症了。
表面：有 “橘皮样” 点彩
仔细看牙龈表面，会发现有细小的点状凹陷，摸起来有点粗糙，像橘皮的纹理，这叫 “点彩”。它是牙龈健康的 “标志”—— 有炎症时，点彩会消失；炎症消退后，点彩又会慢慢回来。如果你的牙龈摸起来光滑得像镜面，就要警惕了。
质地：紧实有弹性
用手指轻轻碰一下牙龈（别太用力），会感觉它紧实有弹性，不会软塌塌的，刷牙、用牙线时也不会轻易出血。如果牙龈一碰就出血，甚至刷牙时泡沫带血，说明牙龈已经受损，可能正在向萎缩发展。
那些危害牙龈的日常习惯
PART THREE
图片来源：腾讯医典
牙龈萎缩不是突然发生的，而是长期 “积累” 的结果。很多你以为不起眼的行为，其实都在慢慢伤害牙槽骨和牙龈：
1.长期不洗牙，牙结石 “啃食” 牙槽骨
每天刷牙只能清理表面的牙菌斑，长期不清理的牙菌斑会变硬成牙结石，像 “石头” 一样粘在牙齿和牙龈之间，不断刺激牙龈发炎。炎症会慢慢渗透到牙槽骨，把骨头 “啃” 得越来越少，牙龈自然就跟着萎缩了。
2.塞牙缝不清理，牙龈被 “压垮”
吃饭时塞了肉丝、菜叶，很多人习惯用牙签戳，或者干脆不管。其实食物嵌在牙缝里，会像 “异物” 一样压迫牙龈，还会滋生细菌，长期下来牙龈会慢慢发炎、后退，牙缝就越来越宽，形成 “越塞越宽、越宽越塞” 的恶性循环。
3.补牙 / 做假牙没做好，边缘成了 “细菌窝”
龋齿补牙时如果边缘不平整，或者做假牙时贴合度不够，会形成细小的缝隙，藏污纳垢。这些粗糙的边缘会不断刺激牙龈，时间久了就会导致牙龈萎缩，甚至让原本健康的牙龈也受损。
4.咬硬东西、牙齿不齐，“压坏” 牙周
喜欢用牙齿咬坚果壳、冰块，或者长期单侧咀嚼，会让牙齿受力不均；牙齿不齐、“地包天” 等问题，也会让部分牙齿承受过大的咬合力。这些 “异常受力” 会慢慢损伤牙周组织，导致牙槽骨吸收，进而引发牙龈萎缩。
5.掉牙不补，牙槽骨 “失养” 萎缩
牙齿就像树根，能给牙槽骨 “营养”，防止它流失。如果牙齿掉了长期不补，对应的牙槽骨没有了牙根的支撑，就会像失去树根的土壤一样，慢慢变矮、变窄，旁边的牙龈也会跟着萎缩，导致后续想补牙、种牙都更困难。
牙龈已经萎缩了怎么办？
PART FOUR
虽然已经萎缩的牙龈很难完全恢复，但及时干预能阻止它继续恶化，甚至让轻度受损的牙龈慢慢好转。
1. 先做好 “基础清洁”：控制菌斑是关键
牙菌斑是导致牙龈问题的 “元凶”，每天必须认真清理：
刷牙用巴氏刷牙法：牙刷和牙齿呈 45 度角，刷毛对准牙龈沟（牙齿和牙龈交界的缝隙），轻轻旋转刷牙，每次刷 3 分钟，早晚各一次。
每天用牙线或牙缝刷：牙刷刷不到牙缝，必须用牙线（或牙缝刷）清理，尤其是饭后，避免食物嵌塞。
2. 及时看牙医：针对性解决问题
有炎症先做牙周治疗：如果有牙龈出血、红肿，先去洗牙（超声波洁牙），把牙结石清掉；如果牙结石已经深入牙龈下，需要做 “龈下刮治”，彻底清理牙根表面的污垢，让炎症消退。
有蛀牙赶紧补：龋齿会导致牙齿边缘不平整，容易藏细菌，及时补牙能恢复牙齿形态，减少对牙龈的刺激，让牙龈慢慢恢复正常。
掉牙别拖，尽快修复：缺牙后及时种牙、装假牙或做固定桥，能让咬合力分散，保护牙槽骨，防止进一步萎缩。
牙齿不齐或咬合异常？矫正调整：牙齿不齐、咬合受力不均的人，可以通过正畸治疗（矫正牙齿）调整牙齿位置，让咬合力分布均匀，减轻牙周负担，帮助牙龈恢复。
洗牙前后对比
3. 严重萎缩？试试牙周手术
如果牙龈萎缩严重，比如牙根暴露太多、牙缝过大，单纯的基础治疗可能不够，医生会建议做牙周手术，比如 “游离龈移植术”—— 从口腔其他部位取一小块健康的牙龈，移植到萎缩的区域，覆盖暴露的牙根，改善外观和功能。
术前 术中 术后
最后要提醒的是：牙龈萎缩是 “不可逆” 的，预防永远比治疗更重要。别等牙齿 “变长”、牙缝变大才想起护牙，每天认真刷牙、用牙线，半年到一年洗一次牙，有口腔问题早看牙医，才能让牙龈一直 “紧紧抱住” 你的牙齿，避免 “牙缝变大、牙齿变长” 的尴尬。毕竟，一口健康的牙龈，才是牙齿能 “陪伴” 我们一辈子的关键。
来源：义乌市口腔医院
审稿：义乌市口腔医院副主任医师 赵磊
编辑：王春花
校审：石金玲、牟晋超、楼永明
